フォームに必要事項をご入力いただき，お申し込みください。 お申し込みの流れ お申し込み後、自動送信メールを送信いたします。 その後、担当より正式に「参加確定」のご連絡をいたします。 開催日が近くなりましたら，詳細等をメールでお知らせします。 ※ 「入力内容を送信する」ボタンを押して、30分以上経過しても自動送信メールを受信できない場合は、受付が完了していない場合がございます。お手数ですが、再度お申し込みください。 注意事項 お申込受付は先着順です。定員になり次第締め切りますので，お早めにお申し込みください。 活動中、写真撮影を行い、大学ホームページ、広報物に使用する場合があります。 参加を希望される日にチェックを入れてください。（複数選択可）(必須) 第５回【音のふしぎ】12/8（日）13：00 ～ 14：30 第６回【もののとけ方】12/8（日）15：00 ～ 16：30 第７回【液状化と断層】12/22（日）13：00 ～ 14：30 参加するお子様の情報を入力してください。 お子様のお名前 (必須) ふりがな（お子様のお名前） (必須) お子様の学校名 (必須) お子様の学年 (必須) —以下から選択してください—小学校４年生小学校５年生小学校６年生 保護者様の情報を入力してください。 保護者様のお名前 (必須) メールアドレス (必須) メールアドレス確認用 (必須) 電話番号 (必須) 備考 ※ 個人情報取り扱いについてはこちら 個人情報の取り扱いに同意する このサイトはreCAPTCHAによって保護されており、Googleのプライバシーポリシーと利用規約が適用されます。
